睾丸炎是由多种致病因素引起的睾丸炎症性疾病，可分为非特异性、病毒性、真菌性、螺旋体、寄生虫性、伤害性、化学性等类型。附睾结核引起的特殊睾丸炎非常罕见。非特异性睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎在临床上很常见。这是男性不育的常见原因之一。

　　急性非特异性睾丸炎：

　　急性非特异性睾丸炎通常发生在尿道炎、精囊炎、前列腺炎和切除术后长期留置导管的患者中。感染通过淋巴管或输精管传播到附睾，引起附睾睾丸炎。常见的病原菌有大肠杆菌、蛋白杆菌、葡萄球菌和铜绿假单胞菌。病原体可能通过血液传播传播到睾丸，导致单纯睾丸炎。然而，睾丸血供丰富，对感染有很强的抵抗力，所以这种情况很少见。

　　主要病理表现为睾丸变大、充血和紧张。睾丸切口上有一个小脓肿。组织学表现为局灶性坏死、结缔组织水肿和分叶状粒细胞浸润，生精小管炎症、出血、坏死，严重者睾丸脓肿和梗死。

　　诊断主要依据临床上高热、寒战、睾丸肿痛、阴囊发红、水肿等症状来确诊。当然要注意与急性附睾炎、腮腺炎睾丸炎、精索扭转、嵌顿疝相鉴别。

　　早期诊断、及时服用抗毒素和清除病因是保护未来良好功能的重要手段。少数睾丸炎，治疗后由于纤维化和生精小管损伤，可导致睾丸萎缩，影响生育能力。

　　慢性非特异性睾丸炎：

　　慢性睾丸炎大多是由非特异性急性睾丸炎引起的，治疗效果不佳。它也可能由真菌、螺旋体、寄生虫感染引起，如睾丸疾病、以前的睾丸外损伤、肉芽肿性睾丸炎。放射性同位素磷局部或全身照射后，也可能发生睾丸炎症和睾丸组织破坏。

　　急性腮腺炎性睾丸炎：

　　腮腺炎是睾丸炎的常见原因，约20%的腮腺炎患者并发睾丸炎。这在青春期后期更为常见。睾丸高度肿胀，外观呈紫蓝色。睾丸切开时，由于间质反应和水肿，小管不能被挤出。组织学检查显示水肿和血管扩张，大量炎性细胞浸润，生精小管不同程度变性。随着睾丸炎的恢复，睾丸变小变软。生精小管严重萎缩，但睾丸间质细胞保存完好，因此睾酮分泌不受影响

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